Solicitud Certificado de Contrato de Seguro de Cobertura de Fallecimiento

Datos de la persona sobre la que se solicita el Certificado

Si rellena este campo opcional, debe indicar el nombre de los padres según pone en el DNI: HIJO/A DE

Datos de la defunción

Lugar de inscripción de la defunción

Se recomienda introducir el Registro Civil donde se realizó la inscripción, si no se tomará como oficina del registro la correspondiente al municipio del hecho.

Datos registrales de la defunción (opcional)

Esta primera parte del tomo solo admite números. El formato es, por ejemplo: 00026.
La segunda parte del tomo admite números y letras. El formato es, por ejemplo: _L,_23K.

Adjuntar Certificado de defunción (opcional)

Tamaño máximo de archivo: 64 MB.

Datos del solicitante del certificado

Protección de datos:(Obligatorio)

Pago seguro con tarjeta o transferencia a través de PayPal

Pago seguro(Obligatorio)